При подозрении на присутствие у человека поражения кожи паразитами Demodex folliculorum назначается анализ на демодекоз. Проведение диагностических мероприятий осуществляется в лабораторных условиях. Обследование позволяет выявить заболевание и вовремя начать лечение, что позволит избежать риска перехода его в тяжелую форму и развития осложнений.
Основные аспекты
Демодекоз – это заболевание дерматологического характера, к появлению которого приводит угревой клещ Demodex folliculorum (железница угревая). Возбудитель относится к группе условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в полости организма каждого взрослого человека.
Участки локализации клеща – волосяные фолликулы и протоки сальных желез. Чаще он паразитирует в тех частях тела, на которых наблюдается интенсивное продуцирование кожного сала – на лице, бровях, ресницах, крыльях носа, подбородке, груди и волосистой части головы. Размеры клеща в среднем составляют 250 мкм.
Наличие железницы нельзя считать патологией, но при снижении иммунной защиты возбудитель активизируется, провоцируя развитие процесса воспалительного характера. В медицинской практике различают демодекоз глаз и кожи.
Провоцирующие факторы активизации возбудителя
- ослабление иммунитета,
- болезни органов пищеварительного тракта,
- нарушение функционирования органов эндокринной системы,
- длительное воздействие стресса,
- злоупотребление кофе, пряностей, спиртосодержащих напитков,
- чрезмерно частое посещение бани и солярия.
О присутствии патологического состояния свидетельствуют симптомы
- гиперемия и шелушение пораженных участков кожного покрова,
- появление зуда, интенсивность которого возрастает после нанесения косметических средств или контакта с холодом,
- появление угревой сыпи,
- ощущение тяжести в глазах,
- блефарит,
- изменение структуры кожи лица, она становится холмистой,
- выпадение ресниц и появление на них чешуек белой окраски.
Наблюдается расширение пор, кожа становится жирной, меняет свой цвет на землисто-серый. В осложненных случаях к патологическим симптомам присоединяются болевые ощущения при любой мимике.
Характерным признаком демодекоза является то, что ощущение ползания и зуд усиливаются во второй половине суток. При распространении патологического процесса на фолликулы волос может наблюдаться частичное облысение.
Данные проведенных наблюдений указывают на то, что демодекс питается отмершими кожными клетками, кожным жиром и косметическими средствами. Именно поэтому заболевание диагностируется чаще у представительниц слабой половины человечества.
Заражение возможно после контакта с больными домашними животными или носителями: собаками, лошадьми и БРС.
Методы диагностики
Условно-патогенный возбудитель присутствует на коже у 98% населения.
Самым распространенным методом выявления демодекоза считается лабораторное обследование. В ходе исследования проводится подсчет в клетке кожи:
- личинок,
- нимф,
- имаго,
- яиц.
Для определения присутствия клеща в волосяных фолликулах и ресницах данный метод считается самым информативным.
Соскоб на демодекоз
Соскоб позволяет определить вид паразита и его количество в клетке кожи. Проводится он тогда, когда патологический процесс распространился на кожный покров. При отсутствии ярко выраженной симптоматики забор материала для исследования проводят с кожи нескольких частей тела:
- головы,
- ушных раковин,
- спины,
- груди,
- паха,
- бедер.
Процедура не приводит к появлению болевых ощущений, из зоны поражения специальным скальпелем берется соскоб. С помощью ложечки проводится забор гнойного содержимого из волосяного фолликула. Материал наносится с несколькими каплями щелочи на предметное стекло. В дальнейшем осуществляют обследование материала под микроскопом.
Положительной стороной метода считается возможность одновременного обследования нескольких зон поражения, недостатком – травматичность для эпителия и низкий уровень результативности, если возбудитель локализуется глубоко.
Ресничная проба
Забор для проведения микроскопического исследования проводится врачом-офтальмологом. Исследуемым материалом являются несколько ресниц или бровей (обычно 8).
Добавив каплю щелочного раствора, глицерина или физраствора, материал рассматривают под микроскопом.
Поверхностная биопсия
Для проведения исследования необходимо подготовить предметное стекло с каплей клея цианакрилата. Оно приклеивается к пораженному участку. На стекле остается слой эпидермиса с содержанием сальных желез. После этого исследуемый материал осматривают под микроскопом.
Дополнительно врач может порекомендовать пациенту сдать кровь. Исследование позволит оценить общее состояние пациента и диагностировать или исключить у него наличие:
- анемии,
- аллергии,
- инфекционных бактериальных процессов,
- процессов воспалительного характера,
- паразитарных болезней.
Где можно пройти обследование
При появлении подозрения на присутствие демодекоза рекомендуется пройти обследование для уточнения диагноза и назначения схемы лечения. С этой целью нужно обратиться в лабораторию поликлиники или кожно-венерологического диспансера. Результаты обследования можно получить через трое суток.
Цена исследования может отличаться, в среднем она колеблется в пределах 350-600 рублей.
Направление на обследование может быть выдано:
- терапевтом,
- офтальмологом – при локализации поражения на веках,
- трихологом – если поражена волосистая часть головы,
- дерматологом – при локализации патологического процесса на лице.
Правила подготовки к обследованию
Чтобы получить достоверный результат обследования, необходимо помнить о правилах подготовки к нему. За сутки до предстоящего обследования запрещается:
- наносить на кожу лица и волосистую часть головы декоративную и лечебную косметику,
- умывать лицо,
- мыть голову шампунем, т.к. даже если зона поражения – веко, средство может попасть в глаза,
- пользоваться глазными каплями, исключением считаются только серьезные заболевания глаз с тяжелым, осложненным течением.
При игнорировании этих рекомендаций обследования часто приходится проводить повторно по несколько раз.
Оценка результатов
Если в исследуемом материале не было обнаружено клещей, их оболочек, результат считается отрицательным.
Положительный – при выявлении в кожном покрове клещей и их яиц.
При положительном результате необходимо определить вид паразита, так как от этого зависит ход лечения и его продолжительность. Короткие виды Demodex folliculorum требуют длительного курса лечения.
Важно! Оптимальным временем для сдачи анализа на демодекоз считается утреннее время. Объясняется это тем, что клещ не любит прямых солнечных лучей. При их воздействии он проникает в более глубокие слои кожи, а это затрудняет диагностику.
Алгоритм действий при получении положительного результата
Положительный результат на демодекоз требует скорейшего лечения. Это позволит избежать перехода заболевания в тяжелую форму и формирования осложнений. Рекомендовано обратиться к врачу, который подберет схему лечения и эффективный препарат (в зависимости от вида паразита).
Лечебные мероприятия
Основной целью лечения является уничтожение демодекса, создания условий неблагоприятных для его существования и размножения. Особое внимание следует обращать на состояние иммунной системы, органов желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем.
Борьба с кожным демодекозом
При диагностировании кожного демодекоза лечебная терапия состоит из:
- Назначения препаратов для местного нанесения, изготовленных на основе метронидазола, цинка и ихтиола. Курс лечения в среднем длится два месяца.
- Параллельного применения антигистаминных препаратов и витаминов для перорального приема.
- Соблюдения диетического питания, запрещается употреблять спиртосодержащие напитки, острые блюда, сладости.
- Отказа от косметических средств.
Рекомендуется проводить ежедневную замену белья и полотенец. Для вытирания лица лучше использовать одноразовые полотенца.
Высоким уровнем эффективности обладают косметологические процедуры:
- мезотерапия, когда под кожу вводится специальный препарат,
- криотерапия,
- лимфодренажный массаж.
Лечение демодекоза век
Необходимо заметить, что лечение может занять много времени, поэтому нужно набраться терпения.
При борьбе с заболеванием рекомендуют:
- Проводить дезинфекцию белья и предметов личной гигиены.
- Обрабатывать кожу век настойкой календулы с помощью ватных палочек.
- Наносить на очищенную кожу век лечебный крем, обычно назначают Демалан или Демазол.
- Использовать при присоединении бактериальной инфекции и гнойного поражения слизистой глаза капли с антибактериальными свойствами (Тобрекс, Цикломед).
Для улучшения терапевтического эффекта параллельно с медикаментозной терапией применяют массаж век, озонотерапию, иммуностимулирующие препараты, а также медикаментозные средства, способные нормализовать обменные процессы в организме.
Независимо от вида заболевания назначают противопаразитарные, противовирусные и антибактериальные препараты. После этого рекомендуют принять пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
Отсутствие лечения приводит к увеличению количества паразитов и присоединению бактериальной инфекции. Это может стать причиной заболеваний глаз воспалительного характера и проблем неврологического генеза.
Внимание! При появлении патологических симптомов необходимо обратиться за консультацией к доктору. Запрещается заниматься самолечением, ведь это может существенно ухудшить состояние.