Вирус Коксаки принадлежит роду, объединяющему около тридцати энтеровирусов, размножающихся в желудочно-кишечном тракте человека. Его жизнедеятельность вызывает заболевания, которые могут протекать легко или представлять угрозу жизни больного. Современная медицина пока не разработала вакцину или лекарство, способное уничтожать болезнетворные микроорганизмы, поэтому пока большая ставка делается на профилактику Коксаки. Она строится на нескольких принципах. О них и поговорим в статье.
Особенности вируса Коксаки
Изучение свойств описываемого микроорганизма, позволило выявить существование двух групп вируса Коксаки: группы «А» и группы «В». У каждой – несколько серотипов. Тот или иной серотип, попадая в организм человека, вызывает заболевание с характерной для него клинической картиной. Так серовирусы группы «А» способны спровоцировать развитие герпетической ангины, появление сыпи на теле (на руках и ногах). Тип «В» запускает воспалительные процессы в груди, становится причиной эпидемической плевродинии. Серотипы обеих групп могут дать толчок развитию менингитов, миокардитов, перикардитов. У подростков и детей течение энтеровирусных заболеваний играет важную роль в развитии острого сахарного диабета первого типа.
Вирус имеет высокую вирулентность: он не разрушается под действием пищеварительных соков, может жить во внешней среде в течение нескольких часов, поэтому заразиться им нетрудно.
Факторы риска
Самый распространенный путь передачи вируса Коксаки – прямой контакт с вирусоносителем. Чаще всего инфицируются дети, посещающие детские сады и образовательные центры, школы, секции: болезнетворные бактерии передаются через руки, посуду, игрушки, немытые фрукты и овощи. Новорожденные дети заражаются от своих матерей, чрезвычайно уязвимы к инфекции взрослые люди, имеющие слабый иммунитет (старики, больные, проходящие курсы химиотерапии). Заразиться можно, купаясь в общих бассейнах, выбирая для питья некипяченую водопроводную воду. Если больной посетит туалет, а потом забудет вымыть после этого руки, он разнесет инфекцию по всему дому.
Тактика при первых симптомах
Инкубационный период у вируса очень короткий (от 2 до 10 дней). В первые несколько суток болезнетворные микроорганизмы концентрируются в носоглотке. По завершении этого периода развивается острая фаза, появляются первые симптомы энтеровирусного заболевания: у человека повышается температура тела, возникает расстройство пищеварения. Через сутки во рту, на ладонях и стопах появляется сыпь.
Вакцины прививки, лечение
Вакцины против вируса пока нет, сделать ребенку прививку против энтеровируса сегодня нельзя, поэтому проведение профилактики инфицирования пока является единственной преградой для распространения болезни. Если избежать заражения не удалось, лечение у взрослых и у детей проводится с учетом всех клинических проявлений, оно направляется на устранение существующих симптомов.
- Жаропонижающие средства («Парацетамол» или «Ибупрофен») используются только тогда, когда температура тела поднимается до 38 градусов и выше, тогда, когда больной плохо переносит подобное состояние. При нормальной переносимости пить жаропонижающие не нужно. Подобный симптом – защитная реакция организма, она помогает контролировать течение вирусной инфекции и ограничивать размножение болезнетворных микроорганизмов.
- Если во рту появилась сыпь, полость важно ежедневно обрабатывать антисептиками. Для этих целей как нельзя лучше подходят солевые и содовые полоскания. Если высыпания появились на коже рук и ног, их целесообразно обрабатывать зеленкой.
- Так как высыпания сопровождаются появлением зуда, снизить его интенсивность помогут антигистаминные препараты («Фенистил», «Супрастин», «Зиртек»). Хорошо снимают его проявления ванночки с содой.
- Назначение антибиотиков происходит только в случае присоединения к инфекции бактериального компонента. В этом случае предпочтение отдается лекарствам широкого спектра действия.
- Для того чтобы предотвратить появление осложнений, важно осуществлять поддержку иммунитету. Поэтому в лечебные протоколы могут быть включены витамины, фитопрепараты и иммуномодуляторы («Амиксин», например, одновременно борется с вирусом и укрепляет защитные свойства организма).
Правильно проведенное лечение позволяет организму выработать антитела к вирусу Коксаки, предотвратить риски повторного заражения.
Какие меры проводятся в очаге
В связи с существованием большого количества серотипов, вакцинация как профилактическая мера малоэффективна. Важное противоэпидемическое мероприятие, которое используется в очагах вспышки инфекции ранняя изоляция больных. Если вспышка энтеровируса выявляется в группе детского сада, ее закрывают на карантин (ограничивается общение бывших в контакте с другими детьми, новые дети в группу во время карантина не принимаются), срок его течения должен совпадать с максимальным сроком инкубации возбудителя (14 дней). Если за это время выявляются новые случаи заболевания, карантин продлевается еще на 14 дней.
Помещение группы подлежит общей дезинфекции. Если в группе ребенок заболел серозным менингитом, срок действия карантина составляет 21 день. Такие меры предосторожности помогают защититься от вспышки эпидемии. Они предпринимаются, если очаг вспышки энтеровируса возник в родильных или в детских медицинских учреждениях.
Уход за больным ребенком
При появлении первых симптомов заболевания у ребенка на плечи родителей ложится груз ответственности за предотвращение распространения инфекции между членами семьи больного. Чтобы самим не заболеть и при этом вылечить ребенка, важно осуществлять правильный уход за малышом. Что нужно делать:
- изолировать ребенка, положив его в отдельную комнату,
- следить за тем, чтобы все члены семьи в течение дня тщательно мыли руки,
- регулярно проводить в квартире влажную уборку, каждый день протирать ручки дверей, производить дезинфекцию горшков и унитазов, дважды в сутки проветривать комнаты (для проведения дезинфекции можно использовать 0,3% раствор формалина или средства, в составе которых есть хлор),
- для больного ребенка важно выделить отдельную посуду, после использования ее нужно обрабатывать перекисью водорода,
- Полезно постирать все мягкие игрушки (во время болезни давать их больному ребенку нельзя, пусть играет тем, что можно постоянно мыть и дезинфицировать),
- если в доме растут еще дети, целесообразно сделать им укол гамма-глобулина он усилит работу иммунной системы и позволит предотвратить заражение вирусом,
- если градусник показывает температуру тела 38 градусов или появилась боль в горле, сильный кашель и диарея, нужно вызвать врача.
В большинстве случаев вирус Коксаки быстро проходит, но в редких случаях становятся возможными осложнения. У детей особенно опасными считаются обезвоживание организма, легочный отек, тяжелые формы менингита и миокардита. Как уже было отмечено выше, нередко в качестве осложнений именно у детей появляется сахарный диабет. Начало лечения на ранних этапах болезни помогает предотвратить появление подобных нежелательных явлений.
Меры профилактики для взрослых и детей
Любой энтеровирус способен спровоцировать ухудшение общего самочувствия, поэтому соблюдение следующих профилактических мер помогает сохранить здоровье и взрослым, и детям:
- Мыть руки с мылом после каждого посещения туалета, после совершения покупок, прогулок в местах большого скопления детей.
- Для того чтобы обезопасить себя, нужно пить только кипяченную или очищенную питьевую воду.
- Пред употреблением в пищу любые продукты питания полезно обдавать кипятком.
- У каждого в семье должны быть свои банные принадлежности, отдельные полотенца для лица, хорошо, если каждый будет пользоваться только своей чашкой, ложкой, вилкой.
- Средства личной гигиены (гигиенические прокладки, подгузники, салфетки) должны быть сразу же после использования утилизированы.
- Нужно кушать только свежеприготовленную пищу, стоит избегать посещения точек общепита, в которых не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.
- Не стоит купаться в грязных водоемах, при купании в закрытых бассейнах, в аквапарках, избегать ныряния и заглатывания воды. После купания обязательно нужно принимать горячий душ.
- Желая провести летние отпуска в зарубежных странах, полезно предварительно узнавать о периодах вспышек энтеровирусных инфекций. Они нередко случаются в отелях Турции, Кипра, Туниса. Отправляясь туда вместе с детьми, родители должны выучить первые пункты правил профилактики инфицирования и строго придерживаться их.
- Если кто-то в семье заразился, при первых признаках заболевания больной должен быть изолирован. Это уменьшит шанс передачи инфекции другим членам семьи.
Профилактика любых заболеваний должна быть направлена на усиление иммунитета. Нужно чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься спортом, стараться избегать мест скопления людей в периоды вспышек инфекции. Для детского организма очень полезно закаливание. Не заболеть вирусом Коксаки можно, если придерживаться обозначенных правил.
Каждый человек должен помнить о том, что после перенесенной энтеровирусной инфекции он приобретает иммунитет к ней, но сформированные антитела активны только к тем серовирусам, которыми человек переболел. Учитывая тот факт, что существует около 30 серовирусов Коксаки и еще 32 серовируса ЕСНО, повторные инфекции имеют место быть. Для того, чтобы их предотвратить, важно совершать профилактику инфицирования.