Оттенок кожи – это индивидуальная особенность организма, заложенная генетически. Цвет кожи определяется соотношением в организме каротиноидов, меланина, оксигенированной и неоксигенированной формы гемоглобина.
Главным фактором, определяющим цвет кожи, является меланин, содержащийся в меланоцитах. Выделяют два типа данного вещества: феомеланин и эумеланин. Первый тип отвечает за светлый оттенок (светло-коричневый пигмент), второй – за темный (темно-коричневый пигмент). В зависимости от соотношения типов меланина, определяется индивидуальный цвет кожи. Однако в ряде случаев имеет место патологическая пигментация.
Нарушения пигментации и их причины
Изменения пигментации кожи у большинства лиц носят временный и обратимый характер, такие процессы имеют доброкачественную природу. Гипо- либо гиперпигментация кожных покровов при воспалительных дерматозах не представляет опасности для здоровья человека, на протяжении 2-3 месяцев изменения самоликвидируются. Однако в ряде случаев патологическая пигментация может носить необратимый характер, при этом врачи рекомендуют оперативное лечение.
Основные виды патологии
Различают 3 основных разновидности патологической пигментации:
- лейкодерма – проявляется участками светлой кожи с пониженной концентрацией меланина либо его отсутствием (гипопигментация),
- меланодермия – характеризуется высоким содержанием меланина в пораженных участках кожи (гиперпигментация),
- серо-голубая диспигментантация характеризуется образованием сине-серых пятен.
Лейкодерма
Причины развития лейкодермы могут быть различными, вследствие чего выделяют несколько видов данной патологии.
Инфекционная
Существует различные формы инфекционной лейкодермы:
- Лепрозная лейкодерма. Такое поражение кожных покровов возникает на фоне инфицирования микобактериями лепры. Заболевание характеризуется поражением кожных покровов и центральной нервной системы. Белые пятна на коже имеют четко очерченные границы, возможно наличие по контуру ободка красного цвета. Пораженные участки кожи характеризуются отсутствием чувствительности, под ними определяется уплотнение подкожной клетчатки, возможно наличие складок.
- Сифилитическая лейкодерма. Нарушение пигментации кожи наблюдается при наличии в организме сифилитической инфекции. Наиболее часто определяются пятна белого цвета в области шеи (ожерелье Венеры), иногда участки гипопигментации локализуются на туловище либо руках. Больные не испытывают дискомфорта, однако признаки болезни могут наблюдаться годами. Встречается несколько типов поражения кожи при данной патологии: мраморный – участки белой кожи окружены бледными пигментными пятнами, сетчатый (либо кружевной) – светлые пятна сливаются между собой, образуя кружевной узор, пятнистый – вокруг белых пятен округлой формы (приблизительно одинакового диаметра) определяются участки гиперпигментации.
- Лейкодерма при разноцветном лишае. Патология развивается вследствие заражения грибками Pityriasis orbicularis либо Malassezia furfur. Поражение кожных покровов часто наблюдается в области волосистой части головы и верхней половине туловища, а также по всему телу. Микроорганизмы продуцируют вещества, блокирующие образование меланина. В области пораженной кожи формируются участки гипопигментации.
- Лейкодерма при белом лишае. Причины патологии неизвестны. Белые пятна округлой формы наблюдаются чаще у мальчиков 3-16 лет в области плеч, щек либо боковой поверхности бедер. Участки поражения кожи слегка шелушатся и возвышаются над окружающими тканями, могут периодически сопровождаться легким жжением либо зудом. На протяжении года данные пятна исчезают. Иногда изменения могут сохраняться до зрелого возраста.
- Лейкодерма при красном плоском лишае. Существуют гипотезы, что такие изменения кожи возникают вследствие воздействия на организм токсинов, вирусной инфекции либо стресса. Красный лишай проявляется в зрелом возрасте. На поверхности кожи образуются сине-красные узелки с резко выраженной границей по контуру. Данные элементы могут сливаться, формирую бляшки с характерным сетчатым узором. Иногда в центре узелков определяется вдавливание. Патология характеризуется не только нарушениями пигментации кожи, но и атрофическими ее изменениями, зудом. Излюбленное место локализации высыпаний – внутренняя поверхность лучезапястных и локтевых суставов, бедер, подколенные ямки и паховая область, слизистая ротовой полости.Патологические элементы спустя 3-12 месяцев, как правило, исчезают самостоятельно, однако периодически снова проявляются на протяжении многих лет.
Лекарственная лейкодерма
Характеризуется возникновением белых пятен на коже вследствие воздействия на организм чрезмерного количества некоторых медикаментозных препаратов. Причиной данного явления может быть избыточное употребление фурацилина либо стероидных средств.
Профессиональная лейкодерма
Причиной такого поражения является регулярное воздействие токсических веществ на поверхность кожных покровов либо организм в целом в течение рабочей смены.
Врожденная лейкодерма
Причинами данных нарушений считается наследственная предрасположенность. Наличие участков гипопигментации кожи характерно для синдромов Вульфа, Зипровски-Марголиса, Ваарденбурга.
Альбинизм
Данное нарушение пигментно-меланиновой системы носит наследственный характер. Проявляется болезнь вследствие существенного недостатка меланоцитов и снижения уровня концентрации в них пигмента. Различают около 10 разновидностей альбинизма, которые не поддаются медикаментозному лечению и сохраняют свои проявления в течение всей жизни пациента. Недостаток пигмента проявляется на коже, глазах и волосах. К основным проявлениям патологии относятся:
- значительная гипопигментация кожи, глаз и волос,
- близорукость и нистагм (горизонтальное подёргивание зрачков),
- повышенная чувствительность глаз к свету и кожи к прямым солнечным лучам.
Туберозный склероз
Патология характеризуется аутосомно-доминантной наследственностью, формированием опухолевидных и бляшкообразных элементов на кожных покровах и во внутренних органах. С момента рождения либо в течение первых нескольких лет жизни в области туловища и ягодиц выявляются светлые пятна, количество их и размеры увеличиваются по мере роста организма.
С раннего детства у больного могут появляться пучки обесцвеченных волос, ресниц, бровей. С возрастом могут образовываться фиброзные опухоли на коже, сосудах, могут выявляться кисты либо узлы в почках, печени, рабдомиомы миокарда, опухолевые новообразования сетчатки. Возможно также наличие эпилепсии и синдрома умственной отсталости пациента.
Иммунная лейкодерма
Данные изменения обусловлены аутоиммунными реакциями в организме человека, вследствие чего образуются антитела, которые активно разрушают пигментообразующие клетки – меланоциты.
Витилиго
Нарушение пигментации данной природы наблюдается у людей различного возраста. На кожных покровах лица, кистях рук либо коленях формируются беловатые либо светло-розовые пятна. Данные элементы не вызывают неприятных симптомов, со временем сливаются и увеличиваются в диаметре. Волосы в зоне поражения также обесцвечены.
Halo-невус
Невус представлено пятном коричневого либо розового цвета, окруженным белой каймой. Данные образования немного возвышаются над уровнем здоровой кожи. Размеры невуса около 5 мм, депигментированная кайма может превышать его диаметр в 2-3 раза. Наблюдаются данные элементы кожи преимущественно в детском возрасте, локализуются на туловище либо руках. Часто эти образования проходят самостоятельно, не требуя лечебных мероприятий.
Послевоспалительная лейкодерма
Участки депигментации кожи могут наблюдаться после перенесенных воспалительных заболеваниях кожи (экзема, волчанка, псориаз, ожоги). В результате воспалительных процессов меланоциты в области поражения вырабатывают значительно меньше пигмента, чем в здоровых тканях.
Меланодермия
Патология представлена нарушением пигментации кожи с избыточным скоплением меланина в эпидермисе. Особенности проявлений зависят от причины ее развития.
Меланодермии при заболеваниях внутренних органов
Нарушения пигментации кожи могут наблюдаться в случае обострения хронических заболеваний внутренних органов. В зависимости от причины дисфункции меланоцитов различают несколько типов меланодермии:
- печеночный – проявляется при тяжелом поражении печени (циррозное перерождение тканей органа, печеночная недостаточность),
- уремический – проявляется на фоне развития хронической почечной недостаточности,
- эндокринный – проявляется при нарушениях функции надпочечников, гипофиза либо других желез,
- кахектический – проявляется на фоне тяжелого протекания туберкулеза.
Токсический ретикулярный меланоз
Заболевание проявляется в случае регулярного контакта с промышленными маслами, нефтью, угольной пылью, смолами, смазками. Регулярное воздействие данных веществ на организм становится причиной хронического отравления, которое проявляется следующими признаками:
- формируются участки гиперпигментации кожи сетчатого характера синего либо красного цвета с четкими границами,
- покраснения кожи в зонах лица, шеи и предплечий сопровождается чувством жара и зудом,
- пигментация со временем становиться более яркой и обширной, сопровождается признаками гиперкератоза, формированием мелких складок, шелушением и образованием телеангиэктазий.
Кроме того, пациенты нередко жалуются на ухудшение аппетита, головную боль, слабость и потерю веса.
Предраковый меланоз Дюбрея
Данная разновидность меланоза проявляется в возрасте после 50 лет, чаще у женщин. Патология сопровождается такими признаками:
- образуется гиперпигментное пятно неправильной формы в области груди, лица либо кистей рук,
- участок поражения имеет неравномерную окраску серого, синего, коричневого, черного цвета,
- пятно имеет размеры от 2 до 6 см и характеризуется более грубой поверхностью, чем здоровые ткани.
Меланоз Беккера
Патология характерна для мужчин от 20 до 30 лет. Проявляется образованием гиперпигментного пятна размерами от 10 до 50 см. Наиболее часто оно располагается в области туловища, однако встречается и другая локализация. Возможно наличие более выраженного роста волос в области поражения. Поврежденная кожа становится более грубой.
Папиллярно-пигментная дистрофия (черный акантоз)
Участки поражения представлены коричневыми пятнами с бархатистой поверхностью. Данные изменения кожи могут формироваться при злокачественных процессах либо представляют собой врожденные, доброкачественные новообразования. Риск возникновения данных элементов повышается при сахарном диабете, патологиях надпочечников и гипофиза.
Мастоцитоз (пигментная крапивница)
Проявляется гиперпигментацией в виде большого количества пятен и папул желтого либо красно-коричневого цвета диаметром 3-8 мм. Данные элементы могут сливаться, в ряде случаев сопровождаются зудом. Патология имеет доброкачественную природу и часто выявляется еще в детском возрасте. Спустя несколько лет после первого проявления признаки заболевания могут исчезать навсегда.
Кофейное пятно
Участки нарушения пигментации представлены равномерно окрашенными пятнами коричневого цвета с четкими границами. Пятно появляется на коже еще до рождения либо в первые годы жизни, по мере роста постепенно увеличивается. Неприятных симптомов не вызывает.
Хлоазмы
Представляют собой участки гиперпигментации кожи в виде скопления мелких желто-коричневых пятен на лице. Данные изменения характерны для женщин, возникают они в результате изменения гормонального фона вследствие климакса, при беременности либо при патологических сбоях эндокринной системы. В холодное время года данные элементы могут быть менее выраженными.
Лентиго
Изменения кожи представлены плоскими гиперпигментными пятнами небольших размеров. Как правило, возникают они на фоне некоторых наследственных заболеваний.
Синдром Мойнахана (LEOPARD)
Наблюдается у молодых людей. Характеризуется внезапным образованием большого количества лентигоподобных пятен по всему телу.
Веснушки
Характерны для светловолосых людей. Чаще проявляются в юношеском возрасте. Представлены веснушки симметрично расположенными, мелкими пятнышками желто-коричневого цвета. Интенсивность их окраски, как правило, увеличивается в летнее время.
Причины и особенности серо-голубой диспигментации
Выделяют несколько причин образования патологии. Увеличение числа активных меланоцитов. К данному типу нарушения пигментации относят:
- Невус Ота – локализуется на лице, представлен пятном темно-коричневого либо сине-черного цвета.
- Невус Ита – визуально напоминает невус Ота, однако располагается в области плеч и шеи.
- Монгольское пятно – проявляется с рождения в виде сине-серого пятна в пояснично-крестцовой зоне, к 5 годам исчезает.
Немеланиновая диспигментация на фоне нарушения метаболизма. Охроноз – наследственная патология, характеризующаяся скоплением в клетках оксидазы гомогентизиновой кислоты. Представлена сине-серым либо коричневым пятном в области ногтей, ушей, склер, носа, тыла кистей. Нередко сопровождается повреждением суставов.
Воздействия тепла. Тепловая эритема – проявляется наличием сине-серого пятна при частом использовании приборов нагрева (одеяло, коврики, матрацы с подогревом), сопровождаются жжением, шелушением, возможно эритемой.
Прием некоторых медикаментозных средств. Фиксированные медикаментозные пятна – проявляются образованием сине-серых пятен в одних и тех же местах при приеме конкретного медикаментозного средства. Часто такая реакция возникает при лечении тетрациклинами, салицилатами, фенофталеином, барбитуратами. Отмена препарата обеспечивает полное выздоровление.
Отложение тяжелых металлов. Пятна возникают как следствие накопления в организме мышьяка, золота, висмута, серебра, ртути. Возможно развитие такой реакции вследствие лечения некоторыми медикаментозными средствами: блеомицином, хлорохином, зидовудином, клофазимином.
К какому врачу обратиться?
При выявлении участков кожи с нарушенной пигментацией следует в первую очередь обратиться к дерматологу. Учитывая широкий спектр возможных причин патологии, дальнейшим этапом диагностики и лечения может стать визит к врачам других специальностей:
- хирург,
- невропатолог,
- аллерголог,
- эндокринолог,
- онколог,
- иммунолог,
- инфекционист,
- гастроэнтеролог,
- генетик.
Как устранить пигментные пятна?
Не все пигментные пятна лечатся, однако справиться с некоторыми из них вполне возможно. Несомненно, лечение пигментных пятен на лице и теле должно определяться компетентными специалистами и только после установления причины данных изменений. Грамотно назначенная терапия позволит справиться с проблемой не только кожи, но и всего организма.
Пигментация на лице для женщины часто является неприятным косметическим дефектом. Для устранения их либо осветления могут применяться различные методы. Косметологи нередко рекомендуют принимать витамин А и С для здоровой кожи. С целью осветления темных пятен может использоваться гидрохинон либо перекись водорода. В случае нарушений функционирования желез внутренней секреции эндокринолог может назначать кортикостероиды, которые подавляют синтез меланина. Однако все эти мероприятия возможны лишь после грамотной консультации специалистов.
Косметологические методы устранения пигментных пятен
Пигментированные пятна на теле далеко не всегда связаны с расстройствами функции внутренних органов. Часто пигментация кожи происходит при неправильном уходе за ней, использовании некачественной косметики, выдавливании прыщей и угрей, воздействием внешних факторов. В таких случаях можно воспользоваться услугами салонов красоты. Рассмотрим популярные косметологические методы устранения пигментации.
- Химический пилинг. Различают глубокий и поверхностный химический пилинг. Данный метод характеризуется использованием в процедуре очищения кожи фруктовой либо гликойевой кислоты. Данные вещества повреждают верхний слой эпидермиса, в результате чего запускаются регенераторные механизмы кожи. После проведения процедуры, кожа восстанавливает естественный цвет.
- Лазерная терапия. Данный метод избавления от потемнений кожи является довольно эффективным и безболезненным. Для получения стойкого результата может потребоваться 2-3 процедуры. Лазерный луч позволяет разрушить меланин без повреждения кожи.
- Мезотерапия. Местное введение глауриновой кислоты в область темных пятен с целью осветления их.
- Дермабразия. Представляет собой процедуру механического удаления поврежденного слоя кожных покровов. В результате этого потемнения стираются специальным прибором. Однако данная косметологическая процедура болезненна, поэтому проводиться под наркозом.
Особенности питания для красивой кожи
Пятна на лице часто свидетельствуют о недостаточном поступлении в организм витаминов С, РР, А, Е. Для восполнения дефицита этих веществ рекомендуется коррекция рациона питания. Витамин А в большом количестве содержится в печени, моркови, петрушке, абрикосах, жирной рыбе. Витамином С богаты капуста, апельсины, перец, яблоки, рябина, лук, киви. Максимальная концентрация его в шиповнике, особенно высушенном. Витамин Е в больших количествах содержится в маслах (хлопковое, соевом, льняном, зародышей пшеницы), злаках. Витамином РР богаты яйца, сыр, печень, молоко. Не рекомендуется увлекаться потреблением соленных и сладких блюд.
Правила красивой кожи при склонности к чрезмерной пигментации
Рекомендуется снизить до минимума пребывание под открытым солнцем в период его максимальной активности с 11 до 17 часов дня. В летнее время следует использовать солнцезащитные крема. Нельзя увлекаться посещением соляриев, пользоваться парфюмом в жару. Не стоит принимать бесконтрольно какие-либо медикаментозные средства. Важно регулярно использовать увлажняющие и очищающие средства по уходу за кожей, 1-2 раза в неделю делать маски для выравнивания тона кожи.