Грибок ногтевых пластин на ногах называют онихомикозом. Вначале инфекционный процесс поражает большой палец, но по мере развития распространяется и на другие. Заболевание проходит несколько стадий. Чем раньше будет начато лечение, тем легче справиться с проблемой. Особенно актуально это в отношении ногтя большого пальца нижней конечности: у него крупное ложе и размеры, поэтому масштабы поражения значительны.
Стадии онихомикоза
Грибок ногтевых пластин проходит несколько стадий развития, для каждой из которой характерны определенные симптомы. Различают такие этапы развития заболевания:
- Начальная. На этой стадии видимых патологический отклонений не наблюдается: изменения носят пока внешний характер. Ногтевые пластины на пальцах нижних конечностей теряют блеск. На поверхности появляются белые пятна или полоски. В целом, ноготь выглядит здоровым, человек не ощущает боли или дискомфорта. Если выявить онихомикоз на данной стадии, можно достаточно быстро избавиться от него.
- Средняя, или прогрессирующая. Патологическим изменениям подвергается уже структура ногтя. Пластина приобретает выраженный желтоватый оттенок, слоится и ломается. Также возникает неприятный запах, исходящий от пораженной стопы.
- Запущенная, или дистрофическая стадия. Происходит глубокое поражение ногтей. В этом случае инфекционный процесс переходит с большого пальца на остальные. Вся поверхность ногтевой пластины поражается грибком и отслаивается от ложа, становится рыхлой. Больного беспокоит сильный зуд. При надавливании на пораженные участки возникает боль и ощущение пульсации. Из-за этого больной не может носить закрытую обувь.
На третьей стадии развития инфекционного процесса возможно заражение кожных покровов ступни. В этом случае вылечить грибок можно только при помощи комплексной терапии, которая предусматривает использование как местных препаратов, так и медикаментов системного действия (таблеток для приема внутрь).
Причины развития грибка на большом пальце ноги
Основными причинами, которые вызывают развитие онихомикоза, являются:
- контактирование с человеком, который является носителем грибковой инфекции,
- пренебрежение нормами гигиены,
- ношение чужой или тесной, не подходящей по размеру обуви,
- ослабленный иммунитет,
- посещение бани, сауны, бассейнов либо салонов красоты, где могут использоваться не продезинфицированные инструменты,
- травмы ногтя и кожных покровов, которые окружают его,
- плоскостопие,
- продолжительные прием антибактериальных препаратов,
- гипергидроз (повышенное потоотделение в области стоп),
- наличие эндокринных или иммунных поражений,
- нарушение в системе кровообращения, что особенно актуально для пациентов пожилого возраста,
- варикозное расширение вен,
- сахарный диабет.
Важным фактором, который повышает риск развития онихомикоза, является пожилой возраст. Люди преклонного возраста страдают от плохого кровоснабжения конечностей, что также повышает риск развития грибковых инфекций.
Возбудитель заболевания попадает на ногти или кожу с зараженных предметов либо при контакте с носителем. Патоген быстро распространяется, захватывая новые участки. В подногтевое пространство грибок попадает через поврежденные участки ногтевой пластины или участков кожи, окружающих ее.
Грибок быстро распространяется, направляясь к ногтевому ложу. Скорость продвижения превышает скорость роста пластины. Вскоре патогенный микроорганизм достигает цели и провоцирует изменения в структуре ногтя. Установлено, что от грибка в 3 раза чаще страдают мужчины. Ногтевые пластины поражают такие виды грибков как дерматофиты, плесневые и дрожжеподобные.
Когда стоит обратиться к врачу?
Обращаться к врачу следует при первых проявлениях грибкового поражения. Не стоит ждать, пока проявятся явные признаки заболевания: образование белых пятен и даже умеренный зуд в области стоп должны послужить поводом для обращения к специалисту – микологу или дерматологу.
Диагностика
К диагностическим мероприятиям, которые позволят выявить заболевание и его стадию, относятся:
- визуальный осмотр ногтевых пластин,
- забор образца ткани пораженного ногтя,
- культуральное исследование – засев полученного от пациента материала на питательную среду для выявления вида микроорганизмов, поразивших ногти.
В некоторых случаях специалист проводит дифференциальную диагностику и отличает онихомикоз от таких заболеваний как красный плоский лишай, псориаз, кератодермия.
Лечение грибкового поражения ногтей на начальной стадии развития
Если заболевание было выявлено на начальное стадии, справиться с ним будет гораздо легче. В этом случае обычно достаточно применения средств местного характера, которые влияют непосредственно на пораженный ноготь.
На первой стадии микоза, при поражении не более 50% ногтевой пластины, назначают такие лекарственные препараты:
- Микозан. Это лак, который следует наносить на поверхность пораженных ногтей. Делать это нужно дважды в сутки, общий курс лечения составит месяц. Средство имеет противопоказания, поэтому использовать его можно только по назначению врача.
- Клотримазол. Средство выпускают в виде крема. Основное действующее вещество – клотримазол, который убивает практически все виды грибков. Крем наносят 3 раза в сутки, курс лечения длится около месяца.
- Уреапласт. Такое средство представляет собой пластырь, пропитанный специальным составом. Клейкие полоски оставляют на 3 дня, после чего снимают. Специальные вещества, которыми покрыта поверхность пластыря, способствуют размягчению ногтевой пластины, поэтому ее легко удалить с помощью маникюрных инструментов или ножниц.
- Ламизил. Препарат содержит тербинафин – вещество, которое разрушает грибок и прекращает процесс его размножения. Рекомендуется мазать пораженные участки Ламизилом 1-2 раза в день. Продолжительность лечения зависит от состояния ногтевой пластины и может варьировать от двух до четырех недель.
Любые медикаментозные средства, которые предназначены для лечения даже легкой формы микоза ногтей, должны назначаться врачом.
Терапия запущенных онихомикозов
При тяжелом течении грибка, а также в случае запущенного инфекционного процесса, показано комплексное лечение. Обязательно назначают противогрибковые средства системного действия, если нет противопоказаний. Пациенту назначают следующие препараты:
- Флуконазол. Это системный антибиотик в форме таблеток. Активное вещество препарата достигает места локализации патогенных микроорганизмов и оказывает фунгицидное действие.
- Кетоконазол. Препарат тормозит развитие возбудителей заболевания и уничтожает их. Курс лечения и дозировка определяются лечащим врачом. Средство вызывает побочные реакции.
- Тербинафин. Препарат обладает фунгицидным эффектом. Действующее вещество постепенно накапливается в слоях ногтевой пластины, что позволяет уничтожить даже те грибки, которые локализуются достаточно глубоко.
Также при запущенном грибке ногтей эффективны процедуры, которые позволяют избавиться от зараженной пластины. Сделать это можно такими способами:
- Хирургическое удаление. Такой способ предусматривает поддевание пластины острым хирургическим прибором и ее отрывание от ложа. После операции накладывают повязку. Хирургический метод травматичен и редко используется. Вместо него практикуют малоинвазивные способы.
- Удаление пластины с помощью химических средств, которые способствуют скорейшему отслаиванию пораженного ногтя. В этом случае проблемный участок обрабатывают специальным раствором (например, Ногтевит), дожидаются, пока препарат начнет действовать, а затем задействуют инструменты, которые помогают быстро отделить пластину от ногтевого ложа.
- Лазерное лечение. Это современный безболезненный способ, который позволит быстро избавиться от грибкового ногтя. Лазер воздействует на пластину, максимально быстро нагревая ее до высоких температур. Луч проникает глубоко и обезвреживает патогенные микроорганизмы. Метод бескровен и абсолютно безопасен, так как не вызывает ожогов.
При запущенной стадии онихомикоза необходимо в точности соблюдать рекомендации врача, так как отсутствие адекватного лечения повышает риск генерализованного поражения организма грибковой инфекцией.
Народные методы
Лечение грибка ногтя на большом пальце ноги также может проводиться с задействованием методов народной медицины. Такие способы носят дополнительный характер и не могут являться основой терапии. К наиболее популярным народным средствам относятся такие:
- Кашица из репчатого лука. Нужно измельчить на терке несколько луковиц и приложить полученную массу к пораженным ногтям. Сверху зафиксировать бинтом. Оставить на 15-20 минут, смыть.
- Перекись водорода. Пораженные ноги предварительно подержать в ванночке с водой, чтобы ногти максимально размягчились. После этого снять верхний слой с пластин. Кусочек марли пропитать перекисью водорода и обернуть фалангу пальца с пораженным ногтем, захватывая непосредственный очаг поражения. Оставить на 40-50 минут. Повторять процедуру можно до двух раз в день.
- Яблочный уксус. Важно использовать натуральный продукт. Взять 2 столовые ложки уксуса и добавить такое же количество водки, а также столовую ложку глицерина. В полученном составе обмокнуть ватный тампон и приложить к ногтям на 15 минут. Повторять 4 раза в день.
Народные рецепты помогают облегчить выраженность симптомов заболевания и устраняют дискомфорт, но они не способны уничтожить возбудителей заболевания.
Течение болезни и особенности терапии грибка ногтя у детей
У детей онихомикоз встречается достаточно редко. Основная причина заболевания – слабый в силу неполной сформированности иммунитет. Симптомами онихомикоза у детей являются:
- утрата пластинами своего естественного розоватого цвета, появление серых или белых пятен на поверхности,
- неровность и бугристость ногтевых пластин,
- крошение и ломкость ногтей,
- покраснение и отечность кожи, которая окружает инфицированный ноготок ребенка.
Для лечения грибка ногтей у детей обычно используют только препараты местного применения, например, спрей Микозан, лак Экзодерил, крем Тербинафин. При необходимости назначают и системные средства. Наиболее безопасными для ребенка являются капсулы Дифлюкан. Противогрибковые лекарства для приема внутрь должен назначать только врач.
Особенности лечения у беременных и кормящих
При беременности высок риск развития онихомикоза в том случае, если ранее женщина перенесла заболевание и не окончательно вылечила его. Связано это с ослаблением иммунитета, что происходит в период беременности.
Важно своевременно вылечить грибок, так как в тяжелых случаях он создает риск присоединения бактериальной инфекции, что угрожает здоровью и матери, и плода. Системные препараты в период беременности использовать нельзя, так как они обладают высоким уровнем токсичности.
В период беременности и лактации следует использовать местные препараты, но только те, которые безопасны для будущей матери и ее ребенка. К ним относятся серно-салициловая мазь, Цинкундан, амиказоловая мазь.
Лечение у пожилых
У пожилых людей снижение иммунитета – естественное возрастное явление, что создает дополнительные риски для развития онихомикоза. В данном случае специалист также проявляется осторожность при выборе средства для лечения грибка ногтевых пластин.
Системные препараты назначают, если заболевание длится год и более, а также в случае обширных поражений и дистрофических изменений ногтей.
Наиболее часто пожилым пациентам назначают такие системные противогрибковые средства как Тербинафин и Итраконазол.
Меры профилактики
При появлении признаков грибка на мизинце или большом пальце следует незамедлительно обратиться к врачу. Но можно предпринимать меры, которые позволят предотвратить развитие этого заболевания. Следует соблюдать такие рекомендации:
- мыть ноги не реже раза в день,
- ежедневно стирать носки и надевать чистые,
- при повышенном потоотделении использовать специальные дезодорирующие средства для стоп,
- носить обувь, подходящую по размеру, она не должна быть чересчур тесной, также ее следует ежедневно мыть,
- пользоваться только личными средствами гигиены, а также инструментами для маникюра и педикюра,
- при посещении бассейна, пляжа, сауны использовать личную резиновую обувь,
- мыть ноги с мылом после посещения бассейна, бани, при необходимости использовать аптечные средства для профилактики.
Грибок ногтей на ногах – заболевание, которое достаточно сложно вылечить на этапе прогрессирования. При первых симптомах необходимо обращаться к врачу. Лечение зависит от стадии развития онихомикоза: на начальной достаточно препаратов местного действия, при запущенной необходимы системные противогрибковые средства.