Носителями вируса папилломы человека являются около 70% всех живущих на планете людей. Существует более 100 видов данного вируса, оказывающих негативное воздействие на функционирование органов человека. Медики классифицируют их на 2 группы: высокого и низкого онкогенного риска. К первой и относится ВПЧ 39 типа, который у мужчин практически не проявляется, а у женщин протекает в достаточно сложной форме и может стать причиной появления рака шейки матки.
Причины и способы передачи
Папилломавирус не всегда сразу же проявляет себя после инфицирования организма женщины, но при воздействии определенных внешних факторов запускается процесс его активации.
Выделяют такие причины заражения:
- беспорядочные сексуальные контакты,
- нарушения гормонального характера при беременности, климаксе или во время употребления противозачаточных препаратов,
- аборт, вследствие которого может быть занесена инфекция в половые органы,
- эмоциональное перенапряжение, а также отсутствие полноценного отдыха,
- венерологические заболевания,
- курение в молодом возрасте является частой причиной прогрессирования данного типа вируса у женщин,
- профессиональная деятельность, связанная с вредным производством,
- регулярные переохлаждения или перегревы,
- врожденный или приобретенный иммунодефицит,
- хронические патологии,
- плохая экологическая обстановка в месте проживания.
Иногда фиксируют наследственную предрасположенность к данному типу папилломавируса.
Основные способы заражения ВПЧ генотипа 39:
- инфицирование вследствие незащищенного сексуального контакта (использование презерватива также не дает 100% гарантии исключения риска заражения),
- контактно-бытовой путь. Такой вирус можно получить и после поцелуя, рукопожатия с зараженным человеком, а также при совместном пользовании одними и теми же предметами. В данном случае инфекция поступает через различные микротравмы на коже и слизистой здорового человека. Если иммунная система при этом слаба, то велика вероятность заражения.
Клиническая картина
У женщин инфекция такого типа проявляется следующими симптомами:
- образованием плоских или остроконечных кондилом в области гениталий, которые появляются примерно по истечению 3 месяцев после инфицирования. Плоские генитальные бородавки имеют широкую и плоскую основу, почти не выступают над поверхностью покрова. Основное место их локализации слизистая влагалища и шейки матки. Остроконечные кондиломы представляют собой наросты с тонкой основой и острым концом телесного или бледно-красного цвета. При их скоплении они напоминают гребень петуха. Кроме вышеуказанных мест, они встречаются на слизистых половых губ, мочевыводящем канале, вокруг анального отверстия,
- видоизменение клеток слизистой матки, указывающее на ее предраковое состояние,
- небольшие наросты на коже могут образовываться под молочными железами, на шее, веках и в подмышечной впадине.
При возникновении любого симптома женщине необходимо срочно обратиться к врачу, так как затягивание с лечением может привести к развитию крайне опасных осложнений.
Особенности течения ВПЧ 39:
- 1 стадия или латентная. Вирус никак себя не проявляет и изменения в клетках не наблюдаются. Выявить его на такой стадии можно только при проведении анализа ПРЦ.
- 2 стадия характеризуется проявлением первых клинических симптомов в виде наростов на коже и чрезмерным делением клеток рогового слоя эпидермиса с одновременным нарушением их слущивания. Кроме вышеуказанного анализа, вирус обнаруживается с помощью гистологии или цитологии.
- на 3 стадии развивается дисплазия вследствие изменения структуры клеток по причине взаимодействия их ДНК с ДНК вируса. К диагностике добавляется кольпоскопия.
- при 4 стадии диагностируют один из видов рака – карциному.
Диагностика
Для того чтобы выявить папилломавирус типа ВПЧ 39 используют следующие методы:
- осмотр внутренних половых органов с помощью специального гинекологического зеркала,
- специальным прибором выполняют кольпоскопию, которая позволяет более точно рассмотреть патогенные ткани влагалища и матки. Иногда врачи проводят тестирование уксусной кислотой. Наросты приобретают белесый цвет и дают возможность оценить площадь поражения,
- цитология проводится с целью определения рака шейки матки в начальной стадии. Процедура абсолютно безболезненна и заключается во взятии мазка с шейки матки и цервикального канала. Результаты цитологического исследования, проведенного в лаборатории, позволяют установить патологические изменения в клетках слизистой половых органов и выявить злокачественные новообразования,
- анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет не только определить вид ВПЧ, но и время его присутствия в организме. Также с помощью данной методики можно выяснить, не приобрел ли вирус хроническую форму. Нередко дает ложноположительные результаты,
- в большинстве случаев врач назначает Digene-тест, так как он способен более точно установить ДНК ВПЧ и разновидность вируса. С этой же целью используется тест-система Cobas,
- биопсию нужно делать при наличии подозрений на злокачественный характер опухоли.
Некоторые методики могут допускать повторное проведение исследования, чтобы убедиться в точности полученных результатов, на основании которых специалист назначает лечение индивидуально для каждой пациентки.
Лечение
ВПЧ 39 типа очень редко можно вылечить полностью, но это не значит, что у женщины обязательно появится рак. Он лишь указывает на то, что придется жить с риском развития данной патологии. Если анализы указывают на его наличие, а цитология не выявляет предракового состояния, то исследование проводят не позже, чем через 1 год.
Лечение ВПЧ 39 типа проводится комплексно и включает в себя прием следующих эффективных лекарств:
- Изопринозин, Гропринозин (таблетки и инъекции). Повышают иммунитет организма и блокируют процесс размножения патогенных клеток,
- Альфа-интерферон, Интрон-А и подобные препараты обладают иммуномодулирующим, противовоспалительным и противоопухолевым эффектами. Используются в виде свечей или растворов для инъекций,
- Амиксин, Циклоферон, Виферон. Являются лекарственными средствами, дающими возможность организму человека продуцировать собственные интерфероны,
- Кондилин, Подофиллин назначаются в виде водных растворов или кремов для подавления деления клеток, инфицированных данным вирусом.
В случае, когда такое лечение не приносит положительных результатов, назначают удаление кондилом химическими или физическими методами. Для первого вида избавления от новообразований на коже применяют такие препараты, как Солковагин или Солкодерм. Среди физических методов применяют следующие способы:
- электрокоагуляция. Кондиломы удаляются посредством воздействия на них мощного разряда электрического тока. Процедура очень болезненная, и раны после нее заживают очень медленно,
- криодеструкция. В данной методике используется жидкий азот, и она не подходит для удаления образований на шейке матки. После проведения процедуры остаются небольшие язвы, заживление которых длится около 2 недель, рубцы на коже при этом почти не остаются. В редких случаях восстановление кожного покрова продолжается до 6 месяцев,
- лазерная терапия. При ее проведении ткани минимально подвержены повреждению, рубцы не остаются. Осуществлять иссечение пораженных участков разрешается на любой глубине. Одновременно с удалением лазер позволяет остановить кровотечение. В течение 1 месяца кожные покровы приобретают нормальное состояние,
- радиоволновой метод осуществляется специальным ножом и практически без боли.
После использования одного из вышеперечисленных методов назначается повторная медикаментозная терапия в целях исключения рецидива вируса. При диагностировании предракового состояния назначают оперативное вмешательство. Недостатком хирургической операции является ее высокая травматичность и продолжительный послеоперационный период (1-2 месяца).
Профилактика
Профилактика заражения включает следующие мероприятия, направленные на предупреждение причин активизации вируса:
- использовать средства контрацепции при беспорядочных половых контактах,
- избегать систематических переохлаждений или перегревов,
- своевременно лечить половые инфекции и хронические патологии,
- проходить регулярные осмотры у гинеколога.
ВПЧ 39 типа обладает высокой степенью онкогенности. Для женщины последствия его игнорирования могут очень опасно отразиться на здоровье. Поэтому при любых подозрениях на возникновение данной патологии необходимо срочно пройти диагностику, на основании которой врач подберет соответствующее лечение.