Папилломы – это доброкачественные наросты, образующиеся из клеток эпителия. По внешнему виду они напоминают бородавки или родинки. Основным провоцирующим фактором их образования является инфицирование вирусом папилломы человека. Новообразования могут появиться на любом участке тела, в том числе на половых органах и в анальном отверстии. Наросты в заднем проходе причиняют дискомфорт, вызывают зуд и могут перерасти в раковую опухоль.
Причины возникновения
Папилломы в анусе человека на протяжении многих лет могут находиться в дремлющем состоянии, а при благоприятных условиях активироваться. Этот вирус негативно отражается на активности клеток эпителия и способствует патологическому разрастанию тканей.
Доброкачественные наросты в области заднего прохода могут быть одиночными или соединяться в одно бугристое образование. В этом случае их называют «островками».
Факторы, провоцирующие активацию вируса:
- хронические заболевания инфекционного характера,
- состояние сильного стресса,
- неправильное питание,
- нарушение гигиенических правил,
- вредные привычки,
- ослабление иммунитета вследствие недосыпания и хронической усталости,
- наступившая беременность,
- роды естественным путем,
- курс химиотерапии,
- нарушение гормонального фона,
- передача вируса через половой контакт и его локализации в области половых органов при анальном сексе,
- использование в качестве контрацептивного средства внутриматочной спирали.
Часто толчком для образования и роста папиллом является не один фактор, а несколько. Несмотря на доброкачественный характер папиллом, они требуют лечения, так как с виду безобидные образования могут стать причиной развития раковой опухоли. Сам факт появления наростов в области ануса говорит о прогрессирующем вирусе в организме и наличии наростов в толстом кишечнике.
Виды и формы
По степени онкогенности папилломы делят на три вида:
- Доброкачественные, не способные к перерождению в онкологию,
- Бородавки онкогенного характера с незначительным процентом вероятности перерождения,
- Предраковое состояние.
Папилломы в заднем проходе могут иметь различную структуру и внешний вид:
- остроконечный тип – небольшие наросты на тонкой ножке, по виду напоминают гребешок. Они могут вырастать до больших размеров и чаще располагаются одиночно вокруг анального отверстия,
- в форме опухоли – среди анальных папиллом встречаются редко, по внешнему виду напоминают небольшие вздутия в форме опухоли,
- папуловидные – по цвету темнее кожного покрова, имеют грязно-розовый оттенок, внешне похожи на обычные бородавки. Они стремительно растут и сливаются в большой бугор. Часто покрывают половые органы и кожу между ягодицами,
- кератолитические – имеют твердую структуру, в анальном отверстии бывают крайне редко.
Папилломы могут быть единичными и множественными, локализовываться вокруг ануса, в самом отверстии и в толстой кишке. Наросты, которые находятся в прямой кишке, очень тяжело поддаются диагностике, они никак не дают о себе знать долгое время, но требуют немедленного лечения.
Пути заражения
Учитывая природу вируса папилломы человека и его локализацию, можно выделить два способа заражения:
- половым путем – в процессе полового акта при соприкосновении слизистых оболочек вирус переходит от носителя к здоровому человеку. Даже применение барьерных контрацептивов не дает 100% гарантии, что заражения не произойдет. При касании кожных покровов двух людей вирус может проникнуть в эпидермис,
- при любом соприкосновении с носителем, особенно если есть поврежденные участки кожи или слизистых. Длительная связь увеличивает риск инфицирования. Поврежденная папиллома также является источником заразы.
Папилломавирус может прогрессировать только в нижнем слое эпидермиса или в эпителии слизистых оболочек. Внутренние органы не подвержены заражению. Латентный период после инфицирования может длиться от нескольких недель до нескольких лет, все зависит от иммунной системы человека. Но в любом случае зараженный становится носителем и может заразить при тесном контакте любого человека.
Факторы риска
Основным фактором, активизирующим вирус, является слабый иммунитет, но существует еще множество моментов, которые могут потенциально стать причиной возникновения папиллом в области ануса. К факторам риска можно отнести:
- гомосексуальные контакты,
- анальный секс,
- случайные половые связи,
- злоупотребление алкоголем и курение,
- неполноценное питание, авитаминоз,
- хронические воспалительные процессы,
- длительные курсы лекарственной терапии,
- неудобное нижнее белье,
- отсутствие интимной гигиены.
Также потенциальным риском развития папиллом выступает травмирование участков кожи.
Симптомы и признаки
Первое время папилломы никак не беспокоят, но по мере своего роста и распространения они начинают причинять много неудобств. Чтобы как можно раньше определить, что в области заднего прохода появились наросты, необходимо обратить внимание на следующие характерные признаки:
- между ягодицами всегда влажно,
- жжение и боль в анусе,
- в анальном отверстии появляется зуд,
- болезненные ощущения во время акта дефекации,
- небольшие ректальные кровотечения,
- появление запоров,
- выделения из прямой кишки в виде слизи,
- при повреждении папиллом или воспалительном процессе в анусе может незначительно повышаться температура.
Если папилломы не причиняют пока никакого беспокойства, но были обнаружены, нужно немедленно начинать лечение. В дальнейшем, по мере роста новообразований, появится ощущение инородного тела в заднем проходе и ложные позывы к дефекации.
Учитывая месторасположение наростов, в процессе носки одежды и походов в туалет они будут постоянно травмироваться. В результате этого может произойти вторичное инфицирование или развиться воспалительный процесс анального отверстия. Появление наростов в прямой кишке может вызывать обострение геморроя и способствовать ректальным кровотечениям.
Проявление во время беременности
Папилломы около ануса могут появиться во время беременности. Это обусловлено снижением иммунитета и изменением гормонального фона при перестройке организма женщины. Опасность наростов состоит в том, что они свидетельствуют о наличии папилломавируса в организме будущей матери и угрожают инфицированием плода.
Кроме этого, наросты на отверстии заднего прохода доставляют дополнительный дискомфорт во время вынашивания ребенка. Если папилломы не разрастаются и не распространяются в область влагалища и половых органов, то их удаление или консервативное лечение переносят на послеродовой период. Если же они несут угрозу для ребенка во время родов, врач назначает процедуру по удалению папиллом.
Диагностика
При обнаружении папилломы или признаков, характерных для них, необходимо обращаться к проктологу. Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов:
- сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента,
- микроскопическое исследование прямой кишки и анального отверстия с помощью ректороманоскопии,
- биопсия толстого кишечника и цитологическое исследование собранного материала.
Данные этих процедур позволят определить тип вируса и степень поражения эпителия. Диагностика проводится регулярно для тех пациентов, которые однажды уже прошли курс лечения, так как вирус имеет свойство рецидивировать.
Лечение
Метод лечения зависит от степени поражения, размеров образований и возраста больного.
Его консервативность направлена на укрепление иммунитета, так как при восстановлении защитных функций организма папилломы исчезают сами.
Медикаментозное лечение проводится следующими препаратами:
- «Виферон» – иммуномодулятор в виде ректальных свечей или гелей,
- «Генферон» – назначается параллельно с противовирусными средствами и относится к интерферонам,
- «Аллокин – Альфа» – выпускается в ампулах и применяется при наростах с высоким онкогенным риском,
- «Иммуномакс» – препарат для внутримышечных инъекций, активизирует иммунитет,
- «Эпиген» – интимный спрей для устранения зуда в анальной зоне, заживления трещин и мелких повреждений эпителия, оказывает укрепляющее действие на иммунитет.
Удаление папиллом на сегодняшний день является распространенной и эффективной процедурой, проводят ее несколькими способами:
- с помощью лазера,
- жидким азотом (криотерапия),
- радиоволновой терапией,
- с применением электроножа,
- стандартным хирургическим путем.
Заживление после оперативного лечения обычно длится не больше двух недель. Во избежание развития сепсиса пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача.
Учитывая деликатную зону локализации папиллом, рецепты народной медицины можно применять далеко не все. Лучшие средства в этом случае – это картофельный сок, отвар подорожника или шиповника. Для лечения лучше применять аптечные травы.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в укреплении иммунной системы:
- необходимо полноценно питаться,
- вести здоровый образ жизни,
- заниматься спортом и закалять организм,
- употреблять в пищу достаточное количество фруктов и овощей,
- своевременно лечить все заболевания, особенно инфекционного характера,
- ежегодно проходить обследование в клинике.
Анальные папилломы увеличивают риск развития колоректального рака. При появлении характерных признаков необходимо посетить проктолога и сдать необходимые анализы с целью исключения онкогенного риска.