Что такое ВБИ — последствия, причины появления, профилактика

Что такое ВБИ - последствия, причины появления, профилактикаМногие люди не посещают лечебные заведения по причине того, что боятся заразиться инфекцией. Различные профилактические меры позволяют исключить вероятность распространения бактерий и инфекций в лечебном помещении, однако все же понятие внутрибольничных инфекций есть. Инфекционные заболевания, полученные в лечебных заведениях – вот ответ на вопрос, что такое ВБИ. В большинстве случаев симптоматика представлена синдромом нагноения и септического поражения организма. Возбудителями рассматриваемой группы инфекционных заболеваний может стать достаточно много различных вирусов и бактерий. Именно поэтому для того, чтобы исключить заражение пациентов в стенах лечебного заведения, было принято ряд мер дезинфекции помещений.

Вызываемые проблемы ВБИ

Внутрибольничная инфекция может стать причиной возникновения целого ряда проблем:

Вызываемые проблемы ВБИ

  1. Следует учитывать, что инфицирование после перенесенной операции или на момент лечения от тяжелого заболевания может привести к смерти. Исходя из проведенной статистики, смертность от ВБИ в медицинских стационарах выходит на первое место.
  2. Внесенная в организм инфекция на момент лечения может стать причиной существенного усложнения лечения, а также повышение его стоимости. Существенное увеличение стоимости лечения связано с тем, что увеличивается срок госпитализации, прописываются антибиотики, которые могут иметь достаточно высокую стоимость.
  3. Особое внимание стерильности помещений уделяется в отделениях для принятия родов. После рождения ребенок не имеет выработанного иммунитета к многим инфекциям. Проведенные исследования указывают на то, что в 25% случаев, когда ребенок рождается недоношенным, смерть наступает из-за развывшегося сепсиса.
  4. В организме из-за попадания инфекции могут развиваться заболевания, которые станут причиной временной или постоянной нетрудоспособности.

Вышеприведенные моменты определяют то, что в реанимационном и хирургическом отделении, в палатах интенсивной терапии проводятся меры, направленные на исключение вероятности появления внутрибольничной инфекции. При этом для каждого типа отделения и палат разработаны отдельные нормы профилактики.

История появления термина «ВБИ»

Следует обратить внимание на то, что ВБИ — понятие о внутрибольничной инфекции собирательного характера. Оно было предложено в 1979 году Европейским региональным бюро ВОЗ. После некоторого времени эта аббревиатура стала все чаще появляться в клиниках различных стран.

С каждым годом проблема распространения инфекций в лечебном заведении становится все более актуальной. Это связано с тем, что появление современных методов лечения, использование нового оборудования и препаратов, действие которых направлено на искусственное подавление иммунитета, определяет предъявление высоких требований к стерильности помещений, в которых будут находится пациенты при стационарном лечении. Примером можно назвать отделение пересадки органов. Для того чтобы не произошло отторжение пересаженного органа пациенту прописывают препараты и курсы, которые приводит к искусственному снижению иммунитета. В результате организм становится практически беззащитным перед вирусами, а значить инфекция, после попадания в помещение, может распространиться довольно быстро.

Проведенные исследования имеют неутешительные результаты. Согласно полученным результатом заражение в стенах лечебного заведения происходит в 5-12%. В США каждый год регистрируется более 2 000 000 заболевших, из них 25% погибает из-за неэффективности лечения, развития осложнений. Именно поэтому опасения многих пациентов лечебных заведений обоснованы. Также проведенные исследования указывают на то, что ежегодный ущерб от ВБИ составляет 5-10 миллиардов долларов. Стоит обратить внимание на то, что в случае доказательства факта заражения пациента, который проходит лечение на стационаре, из-за несоблюдения установленных мер профилактики, можно рассчитывать на денежную компенсацию.

Источники инфекции

Источники внутрибольничной инфекции зачастую связаны с больными, которые имеют острые формы гнойносептических заболеваний. Также довольно часто можно встретить ситуацию, когда инфекция не проявляет себя в течение длительного промежутка времени. Источником инфекции может стать медицинский персонал, который имеет постоянный прямой контакт с больными, но при этом сильный иммунитет – именно поэтому симптомы не проявляю
тся, но происходит перенос возбудителя.Источники инфекции

Как правило, возбудители внутрибольничных инфекций может передаваться следующим образом:

  1. Воздушно-капельным путем.
  2. Бытовым методом.
  3. При контакте с зараженным.

В большинстве случаев именно при соприкосновении с больным или зараженным объектом происходит перенос возбудителя. Воздушно-капельным путем передается куда меньшее количество возбудителей, но все же и этот способ попадания вируса в организм также учитывается. В помещениях, где нужно выдерживать стерильность, установлен больничный режим повышенной строгости: посещения, передача продуктов питания, одежды запрещается, установлены элементы фильтрации воздуха, запрещено открывать окна, с большой периодичностью выполняется санитарная уборка.

Несмотря на то, что в рассматриваемую группу инфекций входят возбудители, которые довольно часто встречаются вне больничного учреждения, они могут стать причиной атипичного протекания болезни, появления необычной симптоматики. Из-за того, что пациент уже проходит лечение, могут развиться различные осложнения из-за ослабленного иммунитета. Госпитальный карантин во многих отделениях и палатах позволяет исключить вероятность развития осложнений.

Что приводит к появлению ВБИ?

Рассматриваемая группа инфекций развивается только при наличии определенных факторов риска, к которым можно отнести:

  1. При наличии не выявленных инфекций у персонала и больных, которые проходят лечение на стационаре.
  2. Нарушение правил личной гигиены со стороны персонала и больных.
  3. Перегрузка ЛПУ.
  4. Нарушении правил проведения дезинфекции, несвоевременное выполнение уборки, использование неправильных средств.
  5. Недостаточное оснащение персонала средствами, которые могут бороться с возбудителями инфекционных заболеваний.
  6. Нарушение норм дезинфекции инструментов, приборов и препаратов, которые могут переноситься из отделения в отделение.
  7. Применение устаревшего оборудования, методов дезинфекции.

В некоторых типах помещений в обязательном порядке должен устанавливаться приточный механизм с фильтрующим элементом. Примером можно назвать хирургическое отделение, операционные, палаты для пациентов, которые перенесли операцию по трансплантации органов.

Профилактические меры

Исключить попадание инфекции в клинику практически невозможно. Однако меры профилактики направлены на то, чтобы снизить вероятность передачи и распространение инфекции в здании и за его пределами. Дезинфекция – эффективная мера профилактики, которая направлена на снижение количества возбудителей в помещении, которые могут появиться из-за поступления инфицированного больного или вследствие заражения персонала. Организация дезинфекционного дела ложится на плечи среднего персонала, меры профилактики должны проводится каждый день.

Согласно установленным нормам, дезинфекция должна включать:

Профилактические меры

  1. Механические методы, направленные на истребление патогенных возбудителей. Примером можно назвать проветривание, протирание или встряхивание, мытье и чистку.
  2. Физические средства представлены применением особых методов воздействия на возбудителей инфекций: подача горячего воздуха с малым показателем влажности, водяного пара или ультрафиолетовое воздействие. Физические средства зачастую применяют для дезинфекции медицинских инструментов, одежды, помещений с высокими требованиями стерильности.
  3. Химические средства зачастую совмещают с механическим методом воздействия. Зачастую в лечебных заведениях используют поверхностно-активные вещества, спирты, кислоты и многие другие специальные препараты.

Важно обратить внимание на то, что эффективность проводимых мероприятий зачастую зависит от соблюдения установленного графика их выполнения. Некоторые методы дезинфекции должны применяться каждый день вне зависимости от сложившейся обстановки в лечебном заведении, другие следует выполнять только в определенных случаях, к примеру, перед применение инструментов.

Предъявляемые требования к дезинфекции

Следует обратить внимание на предъявляемые требования к проводимой дезинфекции в лечебном заведении:

Предъявляемые требования к дезинфекции

  1. Эффективность выполненной работы по дезинфекции определяется путем выполнения периодического микробиологического исследования.
  2. Используемые средства должны быть абсолютно безопасны для пациентов и персонала.
  3. Применяемые химические вещества не должны оказывать губительного воздействия на материал.
  4. Стоимость услуг платной клиники связано с ее расходами. Поэтому выбирают методы дезинфекции не только по показателю эффективности, но экономичности.
  5. Скорость действия также имеет достаточно важное значение. Вирусы, грибки и бактерии должны погибать в течение нескольких минут для того, чтобы не успели попасть в организм пациента или персонала.
  6. Применяемые вещества не должны быть взрывоопасными или воспламеняться.
  7. Простота в использовании, изготовлении и удалении также учитываются.

Однако даже при соблюдении вышеприведенных рекомендаций нозокомиальными вирусами могут заразиться персонал или пациенты. Определение рассматриваемой группы инфекций указывает на то, что они могут попасть в помещение различными путями. Поэтому дополнительными мерами профилактики можно назвать нижеприведенные меры:

  1. Каждый пациент должен получить одноразовое белье, постельные принадлежности и полотенца. При этом медицинский персонал должен периодически проводить смену постельного белья и выполнять уборку помещения.
  2. Медперсонал также должен получить спецодежду. Для того чтобы повысить сопротивляемость организма выполняется обязательная вакцинация. В период обострения респираторных инфекций должны использоваться средства личной защиты, как правило, марлевые повязки.
  3. Должны быть организованы мероприятия по правильному распределению работу в ЛПУ.

В заключение отметим, что пациенты, которые находятся не в тяжелом состоянии, также должны обращать особое внимание на соблюдение правил личной гигиены. Обезопасить себя от инфекции можно путем сокращения случаев общения с другими пациентами.