Что такое генитальный герпес
Это заболевание является инфекцией, которую вызывает вирус простого герпеса. Вирус бывает типа 1 и 2. В первом случае процент заболеваемости составляет около 20%, на вирус типа 2 приходятся все остальные. Лечение генитального герпеса избавит от проблем с ним и поможет вернуть привычный стиль жизни. Но немногие знают как лечить генитальный герпес и пытаются использовать не те препараты.
Поэтому необходимо для начала выяснить какой именно тип герпеса проявился. Только после этого начинать лечение. Самостоятельно подбирать препараты не слишком хорошо. Человек может попросту не знать какое именно лекарство поможет быстрее справиться и не навредить. Поэтому с вопросами по диагностике и лечению следует обращаться к врачу.
Пути передачи вируса
Основным путем передачи является половой. При этом не имеет значения какой именно вариант полового контакта произойдет. Источниками инфекции становятся больные с выраженными проявлениями герпеса. При этом на гениталиях может обнаружиться язвочка или еще целый пузырек с жидкостью внутри. Когда язвенные корочки отпадут и в месте их прикрепления восстановится слизистая, человек перестает быть опасным.
Возможен бытовой путь передачи. Вирус передается через одежду, предметы гигиены, постельное белье. Этот путь редкий, но все же возможный при определенных обстоятельствах. Если же выделения высохли, то вирус погибает и перестает быть заразным.
Самый опасный вертикальный путь. При этом ребенку передается вирус во время беременности или родов. Если заражение происходит во время беременности, то возможно мертворождение, выкидыш и замершая беременность. Нередко случаются пороки развития, что все равно приводит к гибели ребенка после рождения.
При инокуляционном пути больной человек самостоятельно может перенести вирус из одного очага в половые органы. Это может произойти при переносе вируса с лица на половые органы.
Клинические проявления
Обычно первичное заражение остается незаметным. Вирус просто проникает в организм и не проявляет себя. При этом не возникает никаких симптомов и высыпаний. Вирус просто находится в организме, поджидая удобного момента. Носителями вируса являются примерно 75-85% взрослого населения. Но клинические проявления возникают примерно лишь в 10%.
Поэтому первое проявление вируса на самом деле будет рецидивом, ведь появился он раньше и все это время спал. Создались необходимые условия для размножения и проявления вируса герпеса, что вызвало его явное клиническое проявление. Причинами может стать снижение иммунитета, частые стрессовые ситуации, гормональные изменения, инфекционные заболевания. Косметологические процедуры и оперативное вмешательство тоже становится причиной. Чрезмерное утомление организма, злоупотребление алкоголем, переохлаждение могут провоцировать рецидивы герпеса чаще. Поэтому нужно стараться избегать таких ситуаций и не забывать о своевременном психологическом и физическом отдыхе.
Высыпания при герпесе
Самым явным признаком заболевания является появление высыпаний. Они появляются на определенных местах:
- половые губы;
- лобок;
- цервикальный канал;
- мужской половой орган;
- ягодицы;
- уретра;
- бедра;
- анус;
- яички;
- предстательная железа.
У женщин могут возникать высыпания в области клитора, а у мужчин возле головки полового члена. Пузырьки могут быть множественными или единичными. Они сначала водянистые, затем лопают и появляются открытые язвочки. Если не принимать меры и сами язвочки находятся во влажных местах за складками, то язвочки гноятся и могут кровоточить. Далее язвочки начинают подсыхать, покрываясь корочками. Весь период от покраснения до отпадания корочек может тянуться до 10 дней.
Если появляются монотонные высыпания без определенной динамики, то это может продлиться несколько недель. В течении этого времени будут появляться новые высыпания и подсыхать старые. Высыпания во влагалище или на шейке матки возникают очень редко, скорее являясь исключением из правил.
Диагностика заболевания
Прежде, чем лечить, необходимо выявить и подтвердить заболевание. Делают это лабораторными методами. Удобнее всего выявить заболевание при высыпаниях. Но методы диагностики будут отличаться от стадии заболевания. При типичной симптоматике достаточно провести визуальный осмотр. Лечащий врач даже без анализов способен указать на заболевание.
Если пациент жалуется на свое состояние и появился непосредственно в самом начале при покраснении, то врач возьмет материал для анализа. Берут соскобы из влагалища, мочеиспускательного канала, возможно возьмут соскоб из глотки или прямой кишки.
Часто генитальный герпес может сопровождать другие заболевания, поэтому диагностирование дает возможность их выявить и начать своевременное лечение.
Можно использовать исследование основанное на поиске антител к вирусу 1 или 2 типа. В качестве материала для исследования используют кровь, смывы, мочу, слизь. В зависимости от проблемы врач будет решать что именно из материалов необходимо для анализа на антитела.
Удобны для диагностики методы ПЦР и ИФА. Каждый их ним имеет свои особенности, но они помогают поставить диагноз.
Особенности вируса герпеса
Живет вирус не в коже, а в спинномозговых нервных узлах. Поэтому после благоприятных для него условий он начинает двигаться к своему месту высыпания. Часто можно заметить некоторые предвестники в виде зуда, жжения.
Обнаружение антител совершенно не говорит, что высыпания вызвал именно герпес. Поэтому нужно использовать другие методы диагностики. Часто такие анализы необходимо делать беременным или во время подготовления к беременности. Но не стоит волноваться при обнаружении антител на вирус герпеса. Это не становится поводом к началу лечения и женщина может спокойно проходить всю беременность.
Удобнее всего установить причину высыпаний по методу ПЦР при взятии мазка-отпечатка. Этот материал берут с 1 до 3 дня высыпаний.
Часто даже при отличном состоянии иммунной системы могут возникать клинические проявления генитального герпеса.
Какой метод диагностики наиболее удобен и подходит для определенного пациента определяет его врач. В некоторых случаях может понадобится применение нескольких обследований. Это сделает диагноз более точным. Ведь иногда могут присоединяться другие половые заболевания, где есть схожие симптомы. Поэтому при визуальном осмотре и опросе пациента можно поставить неправильный диагноз.
Атипичные формы герпеса
При возникновении типичной формы со всеми клиническими проявлениями становится легче поставить диагноз. Но в некоторых случаях возникают атипичные формы. Они затрудняют постановку диагноза. Ведь в виде симптомов проявляются только некоторые. Это может быть лишь покраснение, жжение или зуд, появления пузырей или отек, язвы или некроз. В зависимости от проявленной симптоматики и дают название такому атипичному герпесу: буллезный; эритематозный; некротический; зудящий; геморрагический.
У женщин атипичные формы встречаются чаще. Мужчины страдают от таких форм реже. Но в 20% случаев мужского бесплодия оказывается виноват вирус герпеса, который находят в сперме во время анализов.
Малосимптомный герпес
Субклиническая форма проявляется небольшим выражением симптомов. Они довольно кратковременны, заканчиваются через 1-2 суток. При этом микросимптоматика выражается в виде небольшого зуда и пары микротрещин. Часто на такое не обращают внимание, не обращаются к врачу и это затрудняет постановление диагноза.
Выявляют обычно такой герпес у половых партнеров основного пациента, проводя вирусологическое исследование. Эта форма часто становится спутником других половых инфекций. Поэтому проходить своевременное обследования и посещать своего врача очень важно.
Поражение вирусом герпеса
Установить правильную частоту поражения довольно сложно. Это происходит из-за того, что у почти половины пациентов заболевание может протекать без явных ощущений. Поэтому врачи предполагают, что на самом деле это заболевание встречается чаще, чем его диагностируют.
Так герпес внутренних гениталий совершенно не чувствуется и человек не предъявляет никаких жалоб. Могут лишь обнаружить некоторые выделения из влагалища или уретры, которые быстро проходят и не доставляют дискомфорта. Если провести в этот момент лабораторное исследование, то обнаружится повышенное число лейкоцитов. Это означает наличие воспаления.
При бессимптомной форме, задевающей внутренние гениталии вообще отсутствуют какие-либо жалобы. Клинических данных, что подтвердят воспалительный процесс тоже не наблюдаются. При проведении исследования из влагалища и уретры в виде мазков, воспаление не обнаружится и повышения лейкоцитов нет. А при исследовании выделений вирус будет обнаружен.
Особенности герпеса у женщин
При воспалительном процессе в уретре, женщина будет чувствовать рези в начале мочеиспускания. Также могут участиться позывы, в моче можно обнаружить кровь, а в области мочевого болит живот.
Возникновение герпетического цистита может стать первым признаком заболевания. Обычно оно появляется после начала половой жизни или после каждой смены полового партнера.
Если герпес поразил анальную область, то нередко возникают трещины, которые постоянно рецидивируют и затрудняют правильную диагностику. Часто этот симптом путают с другими заболеваниями прямой кишки.
Особенности герпеса у мужчин
При появлении герпеса уретры, мужчины при мочеиспускании чувствуют жжение и рези. Может присутствовать ощущение жара и гиперестезия в состоянии покоя.
Герпес мочевого пузыря может развиваться как вторичное заболевание, присоединившись к уретриту или простатиту. Появляется расстройство мочеиспускания, боль и жжение, кровь в моче и малое количество самой мочи.
При поражении герпесом простаты часто этого не замечают. Часто простатит в этом случае протекает с малым количеством симптомов, что не дает уверенности в диагнозе.
Лечение
Лечение генитального герпеса основано на уменьшении его проявлений и минимизации его рецидивов. Дело в том, что вирус герпеса единожды попав в организм уже не уходит из него, оставаясь навсегда. Но правильный подход при лечении поможет избежать дальнейших проблем.
Использование препаратов
При генитальном герпесе для лечения подходят ациклические нуклеозиды. Они помогают справиться с вирусом. Среди них:
- ацикловир;
- пенцикловир;
- фамцикловир;
- валацикловир.
Так как вирус постоянно подстраивается под препарат и не поддается ему, то для более качественного лечения следует чередовать их друг с другом. Это даст возможность точнее воздействовать на вирус. Правильно подобрать препарат поможет лечащий врач.
Применяют для лечения и препараты интерферона. Их можно использовать вместе с ациклическими нуклеозидами. Интерферон считается активным помощником иммунной системы, являясь сильным противовирусным белком. Он находит вирус и не дает ему возможности размножаться. Некоторые считают, что нехватка интерферона становится толчком для рецидивов герпеса.
Существуют препараты, сочетающие в себе интерферон и ацикловир. Если используются лекарственные препараты в виде крема или мази, желательно выбирать такой, который не будет слишком жидким, не станет растекаться. Так как высыпания могут быть болезненными, можно выбрать крем с наличием в нем лидокаина, что облегчает боль.
При правильном подборе препаратов высыпания проходят на 5-6 день. В помощь мазям или кремам можно использовать таблетки.
Основы лечения
Полученный результат лечения герпеса зависит от некоторых факторов. Прежде всего от квалифицированности врача. Чем больше у него опыт, тем быстрее он поставит диагноз и правильнее подберет препараты. Многое зависит от самого пациента. Тщательное следование назначению врача, выполнение всех процедур способствует скорейшему выздоровлению.
В основе лечения несколько важных факторов. Прежде всего необходимо купировать все острые проявления герпеса. Постараться уменьшить интенсивность симптомов и частоту высыпаний. Необходимо увеличить период между рецидивами. В идеале добиться, чтобы эти периоды составляли не менее нескольких месяцев. Также лечение герпеса обязывает принимать необходимые лекарственные препараты. Они помогают иммунной системе быстрее избавиться от острых симптомов.
Также следует убрать болевой синдром, ведь он появляется при привлечении нервной системы в воспалительный процесс. Нельзя допустить распространения инфекции на другие органы. А во время беременности обязательно проводить профилактические меры и не допускать рецидива.
Все это может дать комплексный подход к лечению, сугубо индивидуальный подбор препаратов, схема и дозировка.
Гигиена при заболевании
Чтобы вылечить организм, избавившись от симптомов, необходимо придерживаться определенной гигиены. При использовании препаратов в виде мази не следует сразу же надевать нижнее белье. Пусть мазь немного впитается. После душа использовать чистое полотенце для половых органов отдельно от всего тела. Это поможет не разнести инфекцию из очага в другие места. Желательно не слишком мочить места высыпаний и тщательно промакивать их, не оставляя влаги. Это в дальнейшем принесет дискомфорт, особенно при появлении язвочек.
Во время рецидивов и высыпаний белье подбирать из натуральных тканей и свободного кроя. Оно не должно сдавливать места высыпаний, чтобы не травмировать их. Желательно после гигиенических процедур тщательно мыть руки. Грязными руками нельзя касаться других слизистых (рта, глаз, носа).
Ответственность
Человек с генитальным герпесом должен быть ответственным и стараться не передавать заболевание другим. Для этого достаточно воздерживаться половых контактов во время рецидива и вовремя принимать лечение. Тогда другой человек не заразится. Особое внимание уделять для предотвращения заражения при наличии язв.
Обязательно ответственно относиться к своему здоровью. Вирус герпеса прекрасно ладит с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Поэтому своевременное выявление и лечение помогут облегчить заболевание и уменьшить его рецидивы.