Что такое ИППП (инфекции, передающиеся половым путём)?
Вирусные инфекции, передаваемые пол. путём (ИППП), являются заболеваниями, возникающими, как у мужчин, так и у женщин, и обычно передаваемые между партнёрами посредством некоторой формы сексуальной активности, в основном, через вагинальный, оральный и анальный секс. Ранее они носили название венерических болезней (до 1990 года, когда должностные лица общественного здравоохранения ввели новый термин в целях улучшения обзора вопроса).
СПИД и ВИЧ
СПИД является сокращением от синдрома приобретённого иммунодефицита, который чётко объясняет все причины, почему возникает болезнь. Тело человека доходит к снижению иммунитета, таким образом, становится склонным к ряду других инфекций или рака. Эта инфекция, передаваемая половым путём имеет возбудителя в лице вируса ВИЧ (вирусы иммунодефицита человека, то есть, вирусы, вызывающий потерю иммунитета у человека).
Инфекция может передаваться через физиологические жидкости – кровь, сперму, вагинальные выделения и грудное молоко.
Все пути, через которые можно передать инфекцию
Незащищённый половой контакт
Является наиболее распространённым путём передачи. Передача вируса происходит при анальном, вагинальном и оральном сексе, или любом другом действии, в ходе которого доходит к контакту слизистых с половыми выделениями или кровью. Гомосексуализм является значительно более опасным, чем гетеросексуализм, оральный половой акт является наименее рискованным. Вероятность передачи ВИЧ-инфекции от мужчин к женщинам значительно выше, чем от инфицированной женщины к мужчин, что связано с более высоким количеством ВИЧ в семенной жидкости у мужчин, чем в вагинальном секрете. В случае анального контакта большему риску подвергается реципиент. Инфекция, передаваемая половым путём является более рискованной в случае травм половых органов во время секса или менструации. Прерванный половой акт не представляет собой никакой защиты от инфицирования ВИЧ.
Кровь
Передача вируса ВИЧ при переливании крови или трансплантации органов в развитых странах полностью исключена, но в странах третьего мира болезнь часто расширяется таким образом, как у мужчин, так и у женщин. При незначительных ранах риск заражения от ВИЧ-инфицированного человека маловероятен, т.к. для передачи инфекции должно быть определённое количество вируса. Но, для предотвращения заражения необходимо не использовать такие средства гигиены другого человека, как зубная щётка, бритва и т.д. Все эти принадлежности могут быть потенциальными носителями инфекции.
Очень рискованным является совместное использование шприцев потребителями наркотиков или повторное использование игл для подкожных инъекций без надлежащей стерилизации в странах с неразвитой медико-санитарной помощью.
От матери к ребёнку
Женщина может передать инфекцию плоду во время беременности, родов и во время кормления грудью. Современная медицина способна уменьшить риск передачи, примерно, на 2/3. Ввиду того, что вирус – переходящий через грудное молоко, ВИЧ-инфицированным матерям грудное вскармливание не рекомендуется!
Симптомы, вызываемые СПИДом, характерны триадой заболеваний
Оппортунистические инфекции
Болезни, вызванные микроорганизмами, которые обычно подавляет здоровый организм через надлежащее функционирование иммунной системы. У пациентов со СПИДом, чаще всего, поражаются лёгкие, пищеварительная система, мозг и кожа.
Рак
Саркома Капоши поражает 35% больных. Это заболевание характерно фиолетовым или коричневым поражением кожи. Недуг также влияет на лимфатические узлы, лёгкие и другие внутренние органы.
Неврологические проблемы
У 90% больных обнаруживаются неврологические осложнения, такие, как потеря памяти, нарушение координации, запутанность речи, снижение остроты зрения и психотическое поведение.
В случае заражения СПИДом, человек уже не в состоянии мочь что-то сделать, т.к. на сегодняшний день существует лишь исследуемое лекарство от ВИЧ, которое пока не полностью доказало свою эффективность, а главное – безвредность.
Сифилис
Сифилис – это инфекция, передаваемая половым путём, которая вызывается спиралевидными бактериями – бледной спирохетой (бледной трепонемой). Встречается, как у мужчин, так и женщин. Человек является единственным носителем этой бактерии. Перенос бактерий происходит через половой акт (вагинальный, анальный и оральный), через небольшие травмы кожи или слизистой оболочки. Бактерии могут инфицировать плод беременной женщины сифилисом в случае проникновения их через плаценту (плацентарная передача), ребёнок может заразиться через грудное молоко в период лактации. В случае, если ребёнка поражает инфекция (передающиеся половым путём заболевания (все!) оказывают многим больше вреда маленькому организму, чем взрослому), у новорожденных доходит к серьёзному повреждению тела, которое часто заканчивается летально. Ранее высокий риск возникал вследствие трансплантации крови, в настоящее время такая передача практически невозможна из-за тщательного тестирования доноров крови.
Для этого заболевания характерны 3 стадии, в которых заключительный этап наносит серьёзный ущерб организму, приводит к деменции, а также, при отсутствии лечения, к смерти или инвалидности. Сифилис лечится антибиотиками. Опасным в случае болезни, является игнорирование проявляющиеся симптомов и отсутствие своевременного лечения.
Сифилис поражает внутренние органы, кожу, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательную и центральную нервную системы.
Сифилис подлежит обязательной отчётности. На практике это означает, что лечащий врач должен информировать о пациенте местный отдел здравоохранения. Вместе они участвуют в поисках сексуальных контактов пациента, которые также должны пройти тестирование на сифилис.
Этот инфекционный недуг наиболее распространён в возрастной группе 15-30 лет.
Сифилис – симптомы болезни
Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 90 дней, как правило, 3 недели.
Сифилис характеризуется 3 этапами развития:
- Первичные симптомы сифилиса. Первым признаком заболевания является образование твёрдой красной безболезненной язвы, которое происходит, примерно, через 3 недели после полового контакта с заражённым человеком в тех местах, где бактерии проникли в организм. Из язвы после нажатия выделяется прозрачная жидкость. Через несколько дней, как правило, происходит увеличение лимфатических узлов (если местом проникновения являются гениталии, это касается паховых лимфатических узлов, в случае рта – шейных). Увеличиваются лимфоузлы, как правило, только на одной стороне. Язва в течение 4-6 недель исчезает спонтанно.
- Вторичные симптомы сифилиса. Во второй фазе инфекция прогрессирует в лимфатические узлы, затрагивается все тело. Внезапно появляется симптоматическая сыпь, которая локализуется в области туловища и рта. Сыпь может иметь различное протекание, как правило, ограничена и не чешется. Если сыпь возникает в волосах, это может привести к потере волос. Опять же, доходит к опуханию лимфатических узлов. Во рту он образуются белые пятна, также инфекционного характера – сифилитическая ангина. Эти сифилитические симптомы после ремиссии могут появиться вновь, и рецидивировать несколько раз. Часто симптомы сифилиса на этой стадии сопровождаются гепатитом, высокой температурой или менингитом. Весь период характерен присутствием других типичных кожных симптомов. Примерно, через 2 года все признаки исчезают и заболевание переходит в латентную (бессимптомную) фазу.
- Третичные симптомы сифилиса. Третья стадия заболевания, т.е. поздний сифилис, характерна внезапным прекращением латентной стадии, в течение которой инфицированный человек чувствовал себя здоровым и без осложнений. Но именно в латентной стадии бактерии распространяются по организму, и наносят ему вред. Латентный период заканчивается в течение 10-20 лет. На данном этапе человек наименее заразен для окружающих, потому, что бактерии являются «запечатанными» в иммунных клетках. Воспаление повреждает кости, нервную ткань, что приводит к возникновению неврологических симптомов (паралич) и психологических (расстройства речи, слабоумие, что, в конечном итоге, приводит к так называемой стадии прогрессивного паралича с полным распадом личности). Кроме того, часто доходит к поражению суставов и костей, печени и других органов. Существует риск разрушения кровеносных сосудов, в частности, аорты и коронарных сосудов, у которых доходит к некрозу стенки с риском возникновения аневризмы. Этот период также характеризуется распадом кожи и костной ткани, при котором разрушается носовая перегородка и верхняя часть дна полости рта.
Хламидиоз
Хламидиоз является болезнью бактериального происхождения, которая передаётся половым путём (вагинальным, оральным и анальным), капельным (сродни гриппу) или во время родов от матери к ребёнку. Возбудителем заболевания является бактерия хламидия. Инфекция является наиболее распространённой болезнью, передаваемой половым путём, во всём мире. До 90% инфицированных женщин и половина инфицированных мужчин о присутствии инфекции может не знать из-за отсутствия экспрессии или умеренной симптоматике. При отсутствии лечения хламидиоз может быть опасным для здоровья. Показано, что хламидии вызывают бесплодие у женщин. Современные медицинские исследования показывают, что наличие хламидий (общая бактериальная инфекция, которая не может показать никаких клинических симптомов) приводит к снижению рождаемости, а воспаление половых органов, вызванных хламидией, оказывает непосредственное влияние на фертильность мужчин.
Выделяется 6 наиболее распространённых видов хламидий:
- Хламидия серотипа D-K (CTR). Вызывает воспаления мочеполового тракта мужчин и женщин, также может повлиять на конъюнктиву.
- Хламидия L1, L2 и L3. Вызывает венерическое заболевание, называемое венерическая лимфогрунулёма, крайне редкое в нашей стране. Недуг чаще всего является «импортированным» из других стран, в основном, из тропических и субтропических поясов.
- Хламидия А-С. Вызывает трахомы (глубокая инфекция глаза). Возникновение в нашей стране не зарегистрировано.
- Хламидия пневмонии. Вызывает респираторные заболевания. В настоящее время рассматривается потенциальное влияние хламидии пневмонии на развитие ишемической болезни сердца, рассеянного склероза и болезни Альцгеймера.
- Хламидия пситтаци. Это – прежде всего, первичный животный патоген с возможностью передачи на человека.
- Хламидия пекорум. Урогенитальная хламидия, способствующая распространению ВИЧ, поскольку у больных с хламидийной инфекцией присутствует большая восприимчивость к ВИЧ.
Ежегодно, по оценкам ВОЗ, хламидией заражается около 100 миллионов человек, в то же время, эти цифры далеки от окончательного количества. Так как болезнь трудно диагностировать, вполне вероятно, что заболеванием заражено в несколько раз более высокий процент населения земного шара.
Хламидиоз – симптомы болезни
Коварность заболевания заключается, прежде всего, в его латентной стадии, инфицированный человек в течение нескольких лет может не замечать на себе присутствия каких-либо симптомов. Вторичная развитая фаза инфекции проявляет те же симптомы, как общая излечимая бактериальная инфекция половых органов (кандидоз, гонорея, трихомонады) или вирусная инфекция (грипп, пневмония, болезнь Лайма).
Инкубационный период лёгочной формы болезни составляет 1-3 недели. Хламидиоз этого типа является причиной острых респираторных заболеваний, сопровождающихся удушливым кашлем, болью в горле, хрипотой и высокой температурой; может привести к тяжёлой болезни лёгких. Симптомы похожи на проявления интенсивного гриппа. Часто они представлены чувством сильной усталости, аномальными спазмами мышц, болями в суставах или животе, но также может присутствовать ангина или зубная боль. Облегчение наступает медленно, кашель сохраняется в течение нескольких недель. При отсутствии лечения хламидийная инфекция может распространиться на нервные ткани в головном мозге или в мышцах и суставах. Также существует риск её вторжения в иммунную систему, что способно вызвать синдром хронической усталости.
Инкубационный период венерического заболевания колеблется от 1 до 3 недель. Первым признаком инфекции являются болезненные язвы на половых органах. Через несколько дней наступает повышение температуры с ознобом. В то же время происходит опухание лимфатических узлов в области паха. Хламидия в женском теле поражает не только клетки матки, но может оседать в мочеиспускательном канале или прямой кишке. Инфекция распространяется дальше, вызывает воспаление шейки матки и, в конечном итоге, может привести к серьёзному повреждению всего репродуктивного тракта. Нарушенная слизистой оболочкой вызывает слипания яйцеводов и последующее возникновение риска внематочной беременности или распада яичников и матки, что приводит к бесплодию. У беременных женщин повышается риск выкидыша или преждевременных родов. У новорожденных часто в течение 2 недель развивается неонатальная слепота или пневмония.
Подавляющее большинство случаев заболевания у женщин, однако, проходит бессимптомно или сопровождается незначительными симптомами. Менее частыми симптомами хламидиоза являются слизисто-гнойные выделения и жжение во влагалище, жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, боли в животе или нижней части живота, болезненный половой акт, сильные менструальные кровотечения во время менструального цикла.
У мужчин, как правило, происходит повреждение мочеиспускательного канала, придатков, прямой кишки и ануса. Хламидиоз у мужчин вызывает уретрит. Инкубационный период в этих случаях составляет от 10 до 20 дней, после чего появляется жжение в уретре и гнойные, иногда жёлтоватые выделения различной интенсивности (от одной капли до сильного оттока). Клиническая картина напоминает лёгкий ход гонореи.
Третья форма венерического заболевания, более редкая, поражает глаза, где вследствие инфекции развивается конъюнктивит, который, если его не лечить, может привести к слепоте.
Лобковые вши
Заражение лобковыми вшами также относится к заболеваниям, передающимся половым путём, поскольку проблема распространяется через половой акт. Лобковая вошь – это живой организм светлого цвета, самки достигают размера до 1,5 мм. Они возникают на волосистых областях, главным образом, вокруг половых органов. В случае сильного заражения лобковые вши появляются в волосистой части живота и груди, подмышками, в бровях, ресницах, в бороде. Лобковые вши не живут в волосах на голове. Для них волосы являются слишком тонкими, и они не в состоянии на них удержаться. Самка, прикрепляясь к корню волоса, откладывает яйца (гниды), которые прочно прилипают к волосам и постепенно срастаются с ними. Личинки вылупляются из яиц через неделю, спустя 14 дней достигают зрелости, после чего самки откладывают от 20 до 40 яиц. Гниды на волосах при растирании между ногтями издают характерный лопающийся звук.
Источником инфекции является человек, заражённый лобковыми вшами. В подавляющем большинстве случаев передача происходит при половом контакте, но существует также риск заражения через постельное бельё и полотенца, сиденье унитаза в туалете или даже в общественном транспорте. Однако, без крови вши довольно быстро гибнут, так что этот риск не слишком велик (без носителя они выживают около 24 часов).
В последние годы в развитых странах дошло к значительному уменьшению частоты возникновения этого вида вшей, что связано с текущей тенденцией моды – депиляцией интимных зон и подмышек.
Лобковые вши являются одним из заболеваний, передающихся половым путём, поэтому, так же, как и в случае инфекционных заболеваний, эта проблема подлежит уведомлению сексуального партнёра!
Лобковые вши – признаки
После укуса вши возникает зудящая сыпь, кожа слегка кровоточит, появляются струпья или экзема. Симптомом является формирование несколько сантиметровых голубоватых пятен на коже под действием ферментов, которые содержатся в слюне паразитов, и оказывают действие на пигмент крови. Эти симптомы появляются в тех местах, где локализуются вши.